Задержка речи бывает при аутизме, но далеко не каждый ребёнок с задержкой речи имеет аутизм: аутизм затрагивает также общение, игру, интересы и поведение. В Онтарио диагноз аутизма ставят врачи и психологи; Логопед его не ставит, но оценивает речь и общение и помогает ребёнку до и после диагноза, — объясняет Логопед Ирина Платова (Reg. CASLPO, Торонто).
«Он не говорит в три года — это аутизм?» Когда ребёнок мало говорит, родители часто находят в интернете списки признаков аутизма и начинают тревожиться. Эта статья не помогает поставить диагноз — это невозможно по описанию. Она объясняет, чем различаются эти вопросы и к кому обратиться в Онтарио.
Почему родители путают задержку речи и аутизм
У обоих состояний есть общая черта: ребёнок говорит меньше, чем ожидается в его возрасте. Кроме того, многие дети с аутизмом действительно начинают говорить позже. Но задержка речи бывает и по другим причинам: у ребёнка может быть трудность именно с языком, проблема со слухом или просто свой темп развития.
Для двуязычных детей добавляется ещё один фактор: меньший словарь в каждом языке по отдельности — обычная особенность двуязычия, а не признак аутизма. Подробнее — в статье Ребёнок-билингв плохо говорит.
Какие особенности касаются не только речи
Аутизм затрагивает не только количество слов. Специалисты обычно смотрят на то, как ребёнок общается в целом: использует ли он взгляд, жесты, показывает ли что-то взрослому, чтобы поделиться интересом, откликается ли на имя, как играет, насколько гибко переключается между занятиями, как реагирует на звуки, прикосновения и другие ощущения.
Ребёнок с задержкой речи без аутизма часто активно общается без слов: тянет взрослого за руку, показывает пальцем, улыбается, ждёт реакции. Но это общий ориентир, а не правило, и выводы может делать только специалист после оценки.
Кто в Онтарио ставит диагноз аутизма
В Онтарио диагноз аутизма (autism spectrum disorder, ASD) ставят врачи, например педиатр или педиатр по развитию (developmental paediatrician), и психологи. Обычно путь начинается с семейного врача или педиатра, который может направить ребёнка на оценку. Кто из специалистов в Канаде чем занимается, — в статье Логопед, дефектолог, нейропсихолог: кто есть кто в Канаде.
Логопед диагноз аутизма не ставит. Но отчёт Логопеда о речи, понимании и общении может помочь специалистам, которые проводят диагностику, увидеть полную картину.
Если ребёнок потерял слова или навыки общения, которые у него уже были, обратитесь к врачу без ожидания.
Чем помогает Логопед до и после диагноза
Ожидание диагностики может занять время. Многие семьи не хотят ждать и начинают работать над речью и общением раньше. Логопед может:
- Оценить, как ребёнок понимает речь и как общается — словами, жестами, взглядом.
- Подсказать родителям, как поддерживать общение дома в повседневных ситуациях.
- Работать над пониманием речи, словарём и общением на занятиях.
Я работаю с детьми с аутизмом. Родители присутствуют на занятиях и учатся вместе с ребёнком, а после каждого занятия получают рекомендации и задания для дома. Подробнее — на странице Логопед для детей с аутизмом.
После диагноза семья может зарегистрироваться в Ontario Autism Program. Об этом — в статье Ontario Autism Program: что важно знать.
ЗПРР, РАС и английские названия
Русские термины не всегда совпадают с канадскими. РАС (расстройство аутистического спектра) — это autism spectrum disorder (ASD). У ЗПРР (задержки психоречевого развития) прямого аналога нет: в Канаде врач может говорить о developmental delay или описывать отдельно речь и общее развитие. Если у ребёнка есть заключение из другой страны, покажите его специалистам. Другие термины — в статье Логопедические термины на английском.