Короткая уздечка языка (tongue-tie) обычно не мешает ребёнку начать говорить: задержка речи чаще связана с другими причинами. В некоторых случаях уздечка может ограничивать движения языка и влиять на отдельные звуки. Решение о процедуре принимает врач или стоматолог, а Логопед оценивает речь и движения языка во время речи, — объясняет Логопед Ирина Платова (Reg. CASLPO, Торонто).
«Он не говорит из-за уздечки?» — частый вопрос на форумах. Короткую уздечку языка называют причиной самых разных речевых трудностей и советуют «подрезать уздечку, и ребёнок заговорит». Ниже — что известно о связи уздечки и речи на сегодня.
Что такое короткая уздечка языка
Уздечка — это складка ткани, которая соединяет нижнюю поверхность языка с дном рта. Если она короткая или прикреплена близко к кончику языка, движения языка могут быть ограничены. По-английски это называют tongue-tie, медицинский термин — ankyloglossia.
У многих детей уздечка выглядит короткой, но язык при этом двигается достаточно свободно. Поэтому важен не только внешний вид, но и то, как язык работает.
Может ли уздечка мешать начать говорить
По имеющимся данным, короткая уздечка обычно не является причиной того, что ребёнок поздно начинает говорить. Уздечка может влиять на то, как язык двигается, но не на то, понимает ли ребёнок речь, знает ли слова и хочет ли общаться.
Если ребёнок мало говорит или плохо понимает речь, стоит разобраться в других возможных причинах: развитии языка, слухе, общении. Подробнее — в статье Ребёнок не говорит в 2 года.
На какие звуки может влиять
Если уздечка действительно ограничивает подвижность языка, трудности чаще связаны со звуками, для которых кончик языка нужно поднять вверх. В русском это, например, «р» и «л», в английском — например, «l».
При этом трудности с такими звуками у дошкольников часто бывают и без уздечки: многие звуки формируются постепенно, а «р» — одним из последних. О возрастных этапах — в статье Этапы звукопроизношения.
Кто оценивает уздечку и что делает Логопед
Решение о том, нужна ли процедура на уздечке (frenotomy или frenuloplasty), принимает врач или стоматолог. Обычно путь начинается с семейного врача или педиатра.
Логопед оценивает речь: как ребёнок произносит звуки, как двигается язык во время речи, насколько речь понятна. Это помогает понять, связаны ли трудности с подвижностью языка или с другими причинами, и эту информацию можно обсудить с врачом.
Если процедура проводится, после неё ребёнку может понадобиться время и практика, чтобы научиться использовать новые возможности языка. Работа над звуками — часть того, чем занимается Логопед. Подробнее — на странице Звукопроизношение.
Если ребёнок маленький и ещё только начинает говорить, Логопед часто предлагает сначала посмотреть, как развивается речь в целом, а к вопросу о звуках вернуться позже, когда станет понятнее, какие звуки действительно не получаются.
Что спросить перед процедурой
Если врач или стоматолог предлагает процедуру, можно спросить:
- Какие именно трудности, по вашему мнению, связаны с уздечкой?
- Как вы оценивали подвижность языка?
- Что может измениться после процедуры, а что нет?
- Какие возможны риски и как проходит восстановление?
- Нужны ли будут упражнения или занятия с Логопедом после процедуры?
- Можно ли сначала получить оценку речи у Логопеда?